最近，宫颈癌疫苗（HPV疫苗）在各地陆续为大众进行接种的消息刷爆朋友圈，受到众人的关注。
虽然很多人对它表示关注，但是又一知半解，不清楚这是个什么样的疫苗？接种时应注意什么？今天就为大家科普一下！
HPV是什么？
HPV即人类瘤病毒（Humanpapilloma virus），是上世纪八十年代，由德国的豪森教授发现的一种乳多空病毒科的瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。
目前，已有100多种亚型，临床根据HPV致病力大小，分为低危型和高危型两种，其中高危型主要诱发宫颈癌、外生殖器癌等，型别有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59等，低危型主要引起外生殖器、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变等，型别有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、80等。
HPV和宫颈癌有什么关系？
宫颈癌是一种严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。虽然超过90%的宫颈癌患者都感染了HPV，但并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。研究表明，宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染有着密切的关系，其中约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型相关。
HPV疫苗，主要以具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒作为靶抗原，诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体，以中和病毒，并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染。因其可预防疫苗相关型别HPV感染导致的宫颈癌，也被称为宫颈癌疫苗。
当异常细胞在位于子宫下部宫颈部位发展和扩散时候，就有可能是宫颈癌。每年美国有1,200个新病例确诊为宫颈癌。宫颈癌有个特点：大多数情形下它是由一种病毒而引发的。好消息是，如果发现得早，宫颈癌治愈率非常高。
宫颈部位细胞首次出现异常时候，通常没有任何预警症兆。随着肿瘤的发育，可能出现以下症状：
1、不寻常的阴道分泌物
2、非生理周期时阴道出血
3、绝经后出血
4、时出血或者疼痛
哪些人易感染HPV?
如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内，它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些癌前病变并不必然意味着癌症，但随着时间的推移，异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现，它就会在宫颈及周边地带扩散。
从人种来说，西班牙裔和非洲裔女性比白人妇女宫颈癌发病率要高。其他容易受感染的因素有：
1、有吸烟习惯
2、生育很多孩子
3、长期大量使用避孕药
4、
在早期发现宫颈癌的过程中，宫颈抹片检查（又称为巴氏检验）是非常有效的，它能在癌症出现前检测出宫颈是否存在异常细胞。女性自21岁开始，应每三年进行一次巴氏检验。在30岁～65岁之间，如果巴氏检验和HPV检验同时进行的话，时间间隔可以延长到每五年进行一次。但是，那些高风险女性应经常检验，所以最好向咨询医生以确定检验周期。如果忽视检验，会提高罹患宫颈癌的风险。需要强调的是，即使已经接种过HPV疫苗的人，也不能放弃巴氏检验，因为HPV疫苗不能防止所有类型的宫颈癌。
如果巴氏检验结果显示轻微异常，需要再做一次巴氏检验确认。医生还会使用阴道镜仔细观察宫颈组织的任何变化，并取出样品在显微镜下观察。如果异常细胞是癌前病变，就通过治疗手段杀死它们。目前，在预防癌细胞发展成肿瘤方面，治愈的成功率非常高。
在某些情况下，医生除了对病人进行巴氏检验外，还会实施DNA检测，该检测可以在分子水平测出是否感染了高风险的HPV。在筛查超过30岁的女性是否患病时，可以和巴氏检验结合使用。对于巴氏检验发现异常的人，也建议使用DNA检测确认结果。
更多的侵袭性癌症分为四期：一期是癌症还没有扩散到整个宫颈；二期是指肿瘤已经扩散到阴道上部；三期指肿瘤已经延伸至阴道下部，并可能引起排尿障碍；四期时，肿瘤已经到达膀胱或直肠，或已经扩散到身体其他部分，形成了新的肿瘤。
2.HPV疫苗有哪几种？分别预防哪种病毒？
HPV疫苗目前有二价、四价、九价三种，国内目前有的有二价、四价疫苗，感染女性宫颈癌HPV100多个亚型中HPV16型和HPV18型占70%以上的份额，所以二价宫颈癌疫苗主要是对这两个亚型的病毒有一定的预防作用。
四价疫苗除了预防这两个亚型的病毒，还对HPV6型和HPV11型病毒有一定的预防作用。我国香港地区上市的九价宫颈癌疫苗，则是在四价疫苗的基础上，增加了对HPV31型、HPV33型、HPV45型、HPV52型和HPV58型五种HPV亚型病毒的预防功能。
目前，全球已上市应用的HPV 预防性疫苗有二价、四价和九价三种，价数越多，可预防的HPV亚型越多。
3.HPV疫苗适合什么人群？
不论你是男的还是女的，有没有性生活，感染或者没感染过HPV病毒，都可以打HPV疫苗。只是疫苗只有预防并没有治疗效果，对于感染了某种HPV病毒的人，疫苗能为你做的就是防止其他类型的病毒继续感染，可以自己权衡打疫苗或者做检查来预防。对于还没有过性生活或者性生活很少且不乱的人，建议是很有必要接种的。
不同疫苗对接种年龄也有要求，二价要求（9~25岁女性），四价要求（9~45岁,男/女性均可），九价要求（9~26岁，男/女性均可）。
哪些人适合接种HPV疫苗？
HPV疫苗接种的推荐年龄为9岁～12岁，13岁～26岁可补种，最佳接种时间是性生活之前。对于超过26岁的人群，并非绝对被排斥在注射疫苗的人群之列。随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限正在放宽。
2007年澳大利亚同意二价疫苗在10岁~45 岁的女性均可接种。二价和四价HPV疫苗全程免疫均需要接种3剂疫苗。 二价HPV疫苗，免疫程序分别在第0、1、6个月各接种1剂。四价HPV疫苗，免疫程序分别在第0、2、6个月各接种1剂。
女性注射了HPV疫苗就放心了？
首先，HPV疫苗只针对部分HPV亚型，不能全面预防。其次，宫颈癌发病还有其他影响因素。
因此，HPV疫苗并不能百分之百地预防宫颈癌，女性接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测，将可能发生的宫颈癌阻断在癌前病变或早癌阶段。
男性可以接种HPV疫苗吗？
HPV有些亚型与癌或尖锐湿疣发生密切有关，四价和九价的HPV疫苗可预防尖锐湿疣，男性可以接种。
HPV疫苗接种需要注意什么？
（1）对其他疫苗有严重过敏史的人或孕期女性不宜接种，急性病患者应推迟接种。
（2）接种HPV疫苗后可能会发生轻度、一过性局部反应如红肿和疼痛。
（3）尽管HPV疫苗本身并无增加接种后晕厥的风险，但疫苗上市后调查报告显示，青春期女性在接种该疫苗后发生晕厥的几率相对较高，因此推荐在注射疫苗后观察15分钟。
HPV疫苗属于自愿自费接种的疫苗，有接种需求的人群可以提前咨询临床及接种医生选择疫苗，并在居住地附近的社区卫生服务中心预防接种门诊提前预约、安排接种。无论接种二价、四价或九价疫苗的一类预防，均不能替代常规宫颈癌筛查和其他预防HPV 感染等性传播疾病的措施。
5.哪些人不能接种？
（1）有生育计划的人。
（2）孕妇(如果注射一针后怀孕，后续必须产后注射)。
（3）急性严重发烧性疾病或有比较大伤口的人应延后注射。
（4）对酵母、蛋白质过敏者(比如面包、鸡蛋、牛奶)。
（5）已经感染宫颈癌、尖锐湿疣、外阴和癌前病变的患者。
6.打HPV疫苗是否代表着一劳永逸？
不是的，HPV疫苗接种只是能预防70%以上的宫颈癌以及其他疾病，并不能完全覆盖高危型HPV所有亚型。2016年，曾经接种了HPV疫苗的澳大利亚著名划船运动员沙拉·泰特就死于宫颈癌，年仅33岁。
即便接种了宫颈癌疫苗，也要定期做好宫颈防癌筛查。通过体检，即便感染了高危型HPV病毒，宫颈癌前病变也需要经过8-10年才逐渐进展到宫颈癌，在这个利于宫颈筛查的窗口期，通过简单且有效的干预，可阻断病灶发展成宫颈癌的可能。因此，HPV疫苗重要，定期宫颈防癌筛查也同等重要。
