香港醫療居世界領先地位,設備先進,藥物管理安全,服務周到,醫生專業達世界水平,這些都為香港的醫療增添了信譽和口啤
去年有个真实的故事让我们对海外医疗仰慕不已。
是一位霍奇金淋巴瘤患者在大陆化疗历经各种痛苦,病情复发,赴美就医进行干细胞移植,完全根治的故事,花费50多万美金,没开胸,历时半年体内癌细胞全部消失。
2014年以来,美国的梅奥诊所、克利夫兰医学中心等名医院相继在北京设立办事机构,或者与大陆医院建立转诊通道。大家都看好的海外就医市场。
有人预测,10年后,大陆的海外医疗市场,或许会像今天的海外旅游、海外留学一样发达。
除了就医人数外,行业的迅猛增长势头还体现在病种范围的扩展上。那些选择接受海外治疗的人,七成左右是癌症患者,其它疾病,例如心脑血管、神经系统或者骨科疾病、罕见病。
我们看下海外 就医top10 的病种或项目:▼
(来源:动脉网)
我们再看一下海外就医的目的国:▼
(来源:动脉网)
消费者群体也开始分化,并非「金字塔尖」上的客户才能享受海外医疗。曾经海外就医是高净值人士专属,现在逐渐进入越来越多的小康之家视野。
美国近些年进入癌症药物研发的收获期,不断有新的药物和疗法问世。例如2017年,很多癌症患者会听到「免疫疗法」这个名词。透过激活人体的免疫细胞,来对抗癌症,一直是个猜想。但几年,革命性的临床免疫药物终于出现了。
像最近上市的PD-1、PD-L1抑制剂对黑色素瘤、肺癌、肾癌、头颈癌、膀胱癌、淋巴瘤等都展现了非常令人振奋,乃是震惊的效果。例如用在晚期转移的黑色素瘤患者身上,让60%以上的患者肿瘤缩小,其中一部分甚至彻底消失超过3年。要知道,原来这些晚期肿瘤患者的生存时间只能以「周」计,以前的药物能延长几个月都算是胜利。
这些新药在美国上市后,通常至少要等3-5年甚至更长时间才能在审批。举个肺癌靶向药物的例子。▼
每年新发有73万肺癌患者,其中约85%是非小细胞肺癌,其中近一半有EGFR T790M基因突变。这些患者可以使用第一代或第二代靶向药易瑞沙、阿法替尼。但是一两年后,就会耐药,这时候可以使用第三代靶向药物奥希替尼。这个药物2015年在美国上市,被称为是肺癌神药,因为它显著延长了非小细胞肺癌患者的无进展生存期,并且副作用小很多。
的那些耐药患者怎么办?他们被迫买仿制药,甚至是原料药,所以奥希替尼这个名字很多人不熟悉,但它的小名「AZD9291」如雷贯耳——患者在印度或孟加拉国代购这个药,就用这个小名。2017年3月,它在大陆上市,晚于美国上市一年多,但这已经是最快获批的进口新药了。
有时候癌症患者就是要争取时间,如果能等待新药了,可能生命又会延长一截,说是花钱买命,一点不过分。同时也让人深切体会到:作为个体的命运,和医学前沿的发展,联系是如此紧密。
更直观的一个例子,就是宫颈癌疫苗了。2016年7月,批准二价疫苗,2017年5月才批准四价疫苗,晚了国外十年。这边刚在上市,美国2价及4价HPV疫苗已退市了,因为有了更新的9价疫苗。
有海外医疗中介机构对他们的病人做过统计,到美国治疗癌症的患者,受益于新药的只有17%,绝大多数患者受益于新的治疗方案,它是美国多学科会诊制度带来的好处。
美国一流的癌症中心,如今普遍实行多学科会诊制度,医生们形成一个团队,共同为病人服务。以美国MD安德森癌症中心为例,团队里有不同梯队的医护人员,每一个具体的病人,由固定的护士负责,在整个治疗过程中对病人陪伴到底。
上层的医生团队,根据病人的病情,将肿瘤内科医生、外科医生、放化疗医生等组合到一起,形成一个医疗小组。病人的治疗方案确定之后,再定下主治医生。病人的疾病历史、医治情况、身体情况、治疗愿望,医治进程,整个团队里的医生都会知道。病人有可能先后去外科做手术、在内科做化疗、到放疗科做放疗,但是每一个阶段的治疗结束后,都会回到他的主治医生手中,根据多学科会诊的方案接受下一步治疗。病人治疗后出现的副作用,也会由这个小组的医生,从各自的专业来给出控制副作用的意见。
这样的好处是,有人总负责,病人不糊涂。
癌症患者,插图癌症五年生存率对比图:▼
在癌症患者中,尤其要提到儿童癌症患者:在,儿童癌症仍是边缘学科,政府和社会支持杯水车薪,和欧美相比,基础和临床研究差距已越来越大。在,儿童癌症的诊断、治疗、康复、新药开发等,都和美国有全面差距。
儿童癌症中最常见的是白血病,占近40%,剩下的是其它实体肿瘤。儿童癌症的治愈率远低于美国。以婴幼儿中最常见的恶性肿瘤之一视网膜母细胞瘤(简称RB)为例。
不是医生不会做同样的手术,事实上医生的外科手术做得比很多欧美国家要好,只是关键性的药物马法兰,在大陆没得卖。
儿童肿瘤中的神经母细胞瘤,抗GD2 抗体是一线药物,美国已经用了多年,治疗效果明显,但一直没有批准进入。
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最后这里必须重申:
1、医疗险之外,别忘了重疾险,重疾险可以补偿重疾带来的收入损失。
2、也无需过分神化欧美发达国家的医疗,在与疾病作斗争的路上,希望不要被国界所限制。